[分享] 肾友、糖友注意!生酮饮食增肾脏负担

浏览量886 点赞948 2020-05-25

近年来,不少名人、网红鼓吹「生酮饮食」(Ketogenic diet)。所谓「生酮饮食」是指食用大量脂肪,适量吃点蛋白质,至于碳水化合物等含醣食物,摄取量则降到最低。凯砚诊所院长、肾脏内科医师王峯铭提醒,肾脏病患者若採用生酮饮食这种极端饮食模式,可能对肾脏造成负担,若是糖尿病病友,身体本身便容易产生酮酸,贸然採用生酮饮食,更会造成酮酸中毒风险上升。

生酮饮食,可能增加肾脏负担

王峯铭医师指出,採用生酮饮食,身体无法藉由醣类获得充足能量,就会透过肝脏分解脂肪,进而产生酮体,此时酮体便成为身体主要热量来源。不过这些酮体若数量过多,长期下来,不只可能利尿,增加脱水、低血糖、肾结石等机率,也容易加重肾脏负担,或造成情绪烦躁、抑制食慾现象。当情况持续恶化,还可能造成酮酸中毒,甚至休克、致命。

传统上,对于部份严重型癫痫病童、癫痫患者,医师与营养师或许会建议採用生酮饮食,帮助控制病情,但这需要在专业人员严格监控下才能进行,如果不了解自己状况而擅自採用生酮饮食,便可能对身体造成伤害。

血糖控制不佳,更要注意酮酸中毒风险

王峯铭医师曾遇到一名年长肾脏病合併糖尿病患者昏迷送医,仔细检查发现,这名患者血糖非常高,体内酮体也比一般人多很多,询问家属才知道,这名年长患者平常血糖控制很糟糕,也没有规律服用控制血糖用药,结果引发糖尿病酮酸中毒。

肾脏病患者当中,很高比例是糖尿病引发肾病变。糖尿病病友由于细胞无法有效运用葡萄糖,如果血糖控制不好、胰岛素功能低落,或忘记补充胰岛素,身体就开始燃烧脂肪,因此糖尿病病友比一般人更容易产生酮酸问题。王峯铭医师警告,如上述年长患者,糖友「本身就是酮酸中毒高危险族群」。饮食上更要多注意,营养摄取要均衡,血糖也要好好控制,以减少酮酸中毒发生机率。

此外,糖尿病病友也常合併动脉粥状硬化病变,本身心血管就不是很健康,若营养摄取失去平衡,摄取过多脂肪,一旦产生高血脂,高血脂对心血管健康伤害更大。

谘询专业建议,营养更要均衡

王峯铭医师叮咛,肾脏病、糖尿病病友常需要进行一些饮食限制,但也不是完全不吃碳水化合物,建议谘询专业营养师建议,营养要均衡,热量也要足够,不要贸然实施极端饮食,以免伤害身体,引发严重併发症。

本文分享自东森新闻云